睾丸炎主要由病毒或细菌感染引起，通常继发于其他部位的炎症。常见的病因是流行性腮腺炎病毒，以及来自泌尿生殖系统的大肠杆菌等细菌。
病毒直接侵袭
这是常见的原因之一，大多数病毒性睾丸炎都是由腮腺炎病毒引起的。当人体感染流行性腮腺炎后，病毒会沿着血液循环到达睾丸，引发炎症反应。这种情况多见于青春期后期的男性，如果不及时治疗，可能导致生精小管严重萎缩，甚至引起睾丸萎缩和不育。
细菌逆行或血行感染
细菌性睾丸炎通常不是单独发生的，而是继发于体内的其他感染。
泌尿生殖系统感染：如果患有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或附睾炎，细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等)会沿着输精管逆行蔓延，最终扩散到睾丸。
其他部位感染：少数情况下，身体其他部位的化脓性细菌可以通过血液循环(血行感染)或淋巴系统直接传播到睾丸，引发感染。
其他少见原因
外伤与损伤：既往有睾丸外伤史的患者，可能会发生肉芽肿性睾丸炎。
特异性感染：如结核病、梅毒等螺旋体感染，也可能侵犯睾丸组织，但这种情况在临床上相对少见。
总结与建议
睾丸炎的病因虽然多样，但核心机制都是病原体突破了睾丸的防御。由于睾丸炎的症状(如阴囊红肿、剧痛)与睾丸扭转极为相似，而睾丸扭转属于需要紧急手术的急症，因此一旦出现相关症状，切勿自行判断或盲目热敷，必须尽早前往泌尿外科或男科就诊，通过超声等检查明确病因并接受规范治疗。
