男人生不了孩子原因是先天性因素、内分泌疾病、生殖系统疾病、环境因素。男性不育是指在正常性生活条件下，经过一年或更长时间未能使女性怀孕的情况，这可能由多种因素引起，包括生殖系统的物理问题、激素失衡、生活方式选择以及其他健康状况。
一、先天性因素
1、染色体异常：如XYY综合征、克氏综合征(47,XXY)等，这些染色体异常会影响精子的生成和质量，从而导致不育。
2、生殖器官发育异常：如先天无睾症、隐睾、生殖管道异常、睾丸附睾先天性异常等，这些发育异常可能导致精子无法正常生成或排出。
二、内分泌疾病
1、高泌乳素血症：泌乳素水平过高会抑制促性腺激素的分泌，从而影响精子的生成。
2、肾上腺皮质增生症：该病可导致皮质醇增多，进而抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌，影响生育能力。
3、选择性LH缺陷症：黄体生成素(LH)缺乏会导致睾酮合成减少，影响精子生成和性功能。
4、其他内分泌疾病：如垂体功能减退症、垂体瘤、先天性性腺发育不良症等，这些疾病可能导致体内激素水平异常，从而影响生育能力。
三、生殖系统疾病
1、睾丸炎、附睾炎：这些炎症会影响睾丸的正常功能，导致精子生成障碍。
2、前列腺炎：前列腺炎可能导致前列腺液分泌异常，影响精子的质量和数量。
3、精囊炎：精囊炎可能导致精囊液分泌减少或质量下降，从而影响精子的活力和数量。
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，影响精子生成，同时还会增加睾丸内氧化应激水平，损害精子质量。
四、环境因素
1、长时间接触有害物质：如重金属、农药、化学溶剂等，这些物质可能对精子产生毒性作用。
2、过度饮酒和吸烟：酒精和尼古丁都可能对精子产生负面影响，降低精子质量和数量。
3、高温环境：长时间处于高温环境中工作或生活，如桑拿、热水浴等，可能导致精子质量下降。
4、营养不良：长时间偏食挑食，导致体内缺乏维生素A、E、锌、镁等营养物质，会影响精子生成和质量。
男性不育的原因多种多样，涉及先天性因素、内分泌疾病、生殖系统疾病、不良生活习惯和环境因素以及心理因素等多个方面。因此，在诊疗男性不育时，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的诊疗方案。
