阴茎硬度下降原因是血管性因素、神经性因素、内分泌因素、不良生活习惯、精神压力、焦虑和抑郁、其他因素。阴茎硬度下降是勃起功能障碍的一种表现，其原因较为复杂，涉及生理、心理等多个方面，这种情况不仅影响个人的性生活质量，还可能对心理健康、人际关系造成负面影响。
1、血管性因素
阴茎勃起依赖于海绵体的充血，任何影响阴茎海绵体血管功能的因素都可能导致硬度下降。如动脉粥样硬化，会使阴茎动脉管腔狭窄，血流减少;高血压、糖尿病等疾病可引起血管内皮功能损伤，影响血管的舒张和收缩，进而导致阴茎海绵体充血不足，阴茎硬度下降。
2、神经性因素
神经系统在勃起反射中起着关键作用。糖尿病导致的周围神经病变、腰椎间盘突出症压迫神经、脊髓损伤等，都可能影响神经传导，使阴茎海绵体无法接收到正常的神经信号，从而无法充分充血勃起，导致硬度降低。
3、内分泌因素
雄激素是维持男性性功能的重要激素，雄激素水平低下可导致阴茎海绵体平滑肌细胞萎缩、胶原纤维增加，影响勃起功能。此外，甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌紊乱问题，也会通过影响体内激素平衡，间接影响阴茎勃起硬度。
4、不良生活习惯
长期吸烟会使血管收缩，减少阴茎的血液供应;酗酒会损害肝脏功能，影响雄激素的代谢和转化，还会对神经和血管造成损害;过度劳累、长期熬夜、缺乏运动以及肥胖等，也会影响身体的整体机能和内分泌代谢，增加勃起功能障碍的发生风险。
5、精神压力
长期处于高压力状态下，如工作压力大、生活负担重等，大脑皮层会处于紧张、焦虑的状态，这种精神状态会抑制性兴奋的传导，影响阴茎勃起的硬度。
6、焦虑和抑郁
焦虑、抑郁等情绪障碍会干扰神经系统对勃起功能的调节，同时还可能影响体内激素的分泌，导致阴茎勃起硬度下降。此外，既往有过不愉快的性经历，也可能会在心理上留下阴影，产生心理障碍，影响后续的勃起功能。
7、其他因素
药物副作用：某些药物可能会对勃起功能产生不良影响，如抗高血压药(如β - 受体阻滞剂、利尿剂等)、抗抑郁药、镇静催眠药等，这些药物会影响神经递质的传递或血管的舒缩功能，进而导致阴茎硬度下降。
年龄因素：随着年龄的增长，男性的身体机能逐渐衰退，血管弹性下降，神经传导速度减慢，激素水平也会发生变化，这些生理改变都可能导致阴茎勃起硬度逐渐下降。
面对阴茎硬度下降的问题，首先要做的是识别潜在的原因，并寻求专业的医疗建议。医生可能会推荐生活方式的改变、心理咨询、药物诊疗(如磷酸二酯酶-5抑制剂)、使用真空泵装置或者是进行更深入的检查和诊疗。
