前列腺炎的诊断需结合症状、体征和医学检查,不能仅凭单一症状判断。
一、典型临床表现
排尿异常:尿频、尿急、尿痛,排尿困难或尿不尽感,部分患者可出现尿道滴白(晨起或排尿后尿道口分泌白色黏液)。
疼痛不适:会阴部、下腹部、腰骶部或腹股沟区持续性或间歇性隐痛、胀痛,性兴奋或久坐后加重。
性功能障碍:早泄、射精痛、性欲减退,少数患者可能出现血精。
全身症状:急性期可伴发热、寒战、乏力等全身炎症反应;慢性期多表现为长期疲劳感或情绪焦虑。

二、诊断流程
病史采集:医生会详细询问症状持续时间、诱因(如饮酒、久坐)、既往病史及性生活情况。
体格检查:直肠指诊可触及前列腺肿大、压痛或波动感(急性期),慢性期可能表现为质地不均或结节。
实验室检查:
前列腺液常规:白细胞>10个/HP,卵磷脂小体减少提示炎症。
尿常规及细菌培养:排除尿路感染,明确致病菌类型。
血PSA检测:鉴别前列腺癌,前列腺炎时PSA可轻度升高。
影像学检查:经直肠超声(TRUS)可观察前列腺结构异常;CT/MRI用于排除肿瘤或脓肿。
三、注意事项
自我判断易受主观因素影响,需避免过度焦虑或延误就医。
急性前列腺炎需及时抗生素治疗,慢性前列腺炎需综合调理。
定期复查前列腺液及超声,监测病情变化。
前列腺炎的诊断需严谨,结合症状、体征及多维度检查,避免误诊漏诊。建议出现疑似症状时,及时至泌尿外科或男科就诊,制定个体化诊疗方案。








