一晚上尿三四次原因是泌尿系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡前饮水过多、年龄增长、其他因素。夜间多次排尿，医学上称为夜尿症或夜间多尿症，指的是夜间需要起床排尿一次以上的情况，虽然偶尔的夜间排尿是正常的，但如果频繁发生，则可能是健康问题的信号。
1、泌尿系统疾病
如前列腺增生，常见于中老年男性，由于前列腺增大压迫尿道，导致尿路梗阻，膀胱有效容量减少，从而出现夜尿增多，还可伴有排尿困难、尿线变细等症状。膀胱炎患者由于膀胱黏膜受到炎症刺激，敏感性增高，也会出现夜尿增多，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。此外，尿道炎、膀胱结石等疾病也可能导致夜尿增多。
2、内分泌疾病
糖尿病患者由于血糖升高，超过肾糖阈，导致尿液中糖分增多，产生渗透性利尿，使尿量增加，夜尿也会增多。同时，患者还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋，也可能出现夜尿增多的情况，还常伴有多汗、心慌、手抖等症状。
3、心血管疾病
慢性心功能不全患者，在夜间平卧时，回心血量增加，肾脏血流量也随之增加，导致尿量增多。此外，患者还可能伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。
4、睡前饮水过多
如果在睡觉前大量饮水、吃西瓜等含水量高的食物，或者饮用咖啡、茶等具有利尿作用的饮品，会导致肾脏生成的尿液增多，从而引起夜尿次数增加。这是一种正常的生理现象，只要调整饮水习惯，避免睡前过量饮水，夜尿增多的情况通常会得到改善。
5、年龄增长
随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐减退，肾小管的重吸收能力下降，导致尿液浓缩功能降低，夜尿会相对增多。此外，老年人的膀胱肌肉弹性也会减弱，膀胱容量减小，也容易出现夜尿频繁的情况。
6、其他因素
精神因素：长期精神紧张、焦虑、失眠等精神因素可能会影响神经系统对排尿的调节，导致夜尿增多。这种情况下，患者通常还伴有精神状态不佳、容易疲劳等症状。
药物因素：某些药物具有利尿作用，如降压药中的利尿剂(氢氯噻嗪等)，会增加尿液的生成，导致夜尿增多。如果正在服用此类药物，可咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。
如果夜尿增多的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、血糖等，以明确病因，并采取相应的诊疗措施。
