硬不起的原因引起的是血液循环问题、荷尔蒙失衡、神经系统疾病、药物副作用、压力与焦虑、性心理障碍。男性在性生活中遇到“硬不起”，即无法获得或维持足够的勃起硬度以完成满意的性交，这种情况被称为勃起功能障碍，它不仅影响个人的自信心，也可能对伴侣关系产生负面影响。
一、生理原因
1. 血液循环问题：良好的血液循环对于维持阴茎勃起至关重要。如果血液无法充分流向阴茎海绵体，就可能导致勃起硬度不足或无法维持。高血压、动脉硬化等心血管疾病是常见原因之一。
2. 荷尔蒙失衡：睾酮水平下降会影响性欲和勃起功能。随着年龄增长，男性的睾酮水平自然下降，但其他健康状况或生活习惯也可能会加速这种变化。
3. 神经系统疾病：糖尿病、帕金森病等神经性疾病可以损害控制勃起的神经信号传递，导致勃起功能障碍(ED)。
4. 药物副作用：某些处方药如抗抑郁药、降压药、镇静剂等，可能会影响勃起质量作为其副作用之一。
二、心理原因
1. 压力与焦虑：工作压力、经济担忧或是人际关系紧张都可能导致心理压力增大，进而影响性表现。特别是在对性能力有过高期望的情况下，这种焦虑会更加明显。
2. 抑郁症：抑郁症患者常常经历性欲减退和勃起困难的问题。
3. 性心理障碍：曾经有过不愉快的性经历或者存在性恐惧症等情况也可能导致勃起功能障碍。
三、生活方式因素
1. 不良生活习惯：吸烟、过量饮酒、缺乏运动以及肥胖都是已知的影响勃起功能的因素。这些习惯会导致血管收缩，减少血流量，从而影响勃起的质量和持久度。
2. 饮食不当：高脂肪、高糖分的食物摄入过多而蔬菜水果摄入不足，容易引发心血管疾病，间接影响勃起质量。
3. 睡眠不足：长期睡眠不足会干扰体内激素平衡，降低睾酮水平，从而影响性功能。
四、诊断与诊疗
面对“硬不起”的情况，首先应该进行全面的身体检查以排除潜在的医疗条件。医生可能会建议进行血液测试来评估睾酮水平及其他相关指标，并根据具体情况开具适当的药物诊疗方案。此外，心理咨询也是解决因心理因素导致的勃起功能障碍的有效途径之一。
(一)药物诊疗
PDE5抑制剂：这类药物通过增加阴茎内的血流量来促进并维持勃起，常用的有西地那非(Viagra)、他达拉非(Cialis)等。
睾酮替代疗法：如果检测结果显示睾酮水平低于正常范围，则可能需要接受睾酮补充诊疗。
(二)行为疗法
凯格尔运动：加强盆底肌肉可以提高对射精的控制能力，有助于改善勃起硬度和持久度。
停-挤技术：当感觉到即将射精时暂停刺激，并挤压阴茎头部直至冲动消退，重复此过程可延长性交时间。
(三)生活方式调整
健康饮食：均衡饮食有助于维持良好的血液循环，这对于性功能至关重要。增加富含锌、维生素E和其他抗氧化剂的食物摄入量，如坚果、种子、绿叶蔬菜等。
规律锻炼：适度的身体活动不仅有利于整体健康，还能增强体力和耐力，间接改善性表现。
戒除不良习惯：限制酒精消费，避免吸烟及滥用药物，因为这些都可能影响性功能。
(四)心理支持
心理咨询：通过专业的心理咨询帮助缓解焦虑、抑郁等负面情绪，改善心理健康状态，从而间接提升性功能。
伴侣沟通：与伴侣之间开放地交流感受和期望有助于缓解焦虑情绪，增强亲密感。
“硬不起”是一个复杂的问题，涉及多个方面的原因。采取综合性的诊疗策略，结合药物诊疗、行为疗法、生活方式调整以及必要的心理支持，往往能够取得较好的效果。同时，建立健康的两性关系基础，增进彼此的理解和支持，也是克服这一问题的重要组成部分。
