男性尿不出来，在医学上常称为排尿困难，严重时会发展为急性尿潴留，完全无法自主排出尿液，伴随小腹胀痛难忍，是男科与泌尿外科十分常见的急症与症状，不同年龄段的高发诱因存在明显差异，不能一概而论。
中老年男性出现尿不出来的情况，常见的原因是良性前列腺增生。50岁以上男性群体高发，随着年龄增长，增生的前列腺组织会逐步挤压后尿道，导致尿道管腔变窄，早期表现为尿线变细、尿等待、尿完滴答不尽，当增生程度加重、加上饮酒、久坐、受凉等诱因刺激前列腺充血水肿时，就可能直接诱发完全尿不出来的情况。除此之外，中老年群体还要警惕前列腺癌的可能，早期往往没有明显不适，肿瘤进展压迫尿道后也会引发排尿梗阻，建议50岁以上男性每年定期筛查前列腺特异性抗原(PSA)，排除恶性风险。
中青年男性尿不出来，大多和慢性前列腺炎密切相关。久坐、熬夜、饮酒、频繁刺激等因素会诱发前列腺充血水肿，挤压尿道同时影响膀胱逼尿肌的协同收缩，很多人会出现想尿却尿不顺畅、尿到一半突然中断的情况，往往还伴随会阴部坠胀、尿频尿急、排尿刺痛等不适。除此之外，部分青年男性存在包茎或包皮口过紧的问题，排尿时包皮前端鼓成水泡，尿道出口被狭窄的包皮口堵住，也会导致尿线极细甚至完全无法顺畅排尿。
除了前列腺与尿道本身的问题，还有不少其他诱因也会引发排尿困难。尿道狭窄就是常见原因之一，既往有过尿道外伤、反复尿路感染、尿道手术史的人群，尿道内形成疤痕后会逐步收窄管腔，长期表现为尿线变细，严重时直接堵死尿道。膀胱或尿道结石也会造成突发排尿中断，结石移动突然嵌顿在尿道内口时，不仅尿不出来，还会伴随剧烈的下腹疼痛与血尿。
神经调节异常也会影响排尿功能，长期血糖控制不佳引发糖尿病神经病变、有脑卒中或脊髓损伤病史、严重腰椎间盘突出压迫排尿相关神经的人群，膀胱的收缩与感知功能会出现异常，导致膀胱明明已经充满尿液，却无法发出正常的排尿指令。部分药物也会带来副作用，含有抗组胺成分的部分感冒药、部分降压药、抗抑郁药，可能会让膀胱颈部肌肉收紧、减弱逼尿肌收缩力，最终诱发排尿困难。
出现完全尿不出超过半天、小腹胀痛难忍的情况，属于急性尿潴留，必须立刻到急诊导尿，拖延过久可能损伤肾功能。日常出现排尿逐步变细、费力的情况，也要及时到泌尿外科完善B超、尿流率等检查，明确病因后针对性干预，不要自行尝试偏方或盲目大量喝水，避免加重膀胱过度充盈的风险。
