男性少精，指的是多次精液常规检查后，精子浓度低于15×10⁶/ml、总精子数不足39×10⁶的情况，是影响男性生育能力的常见问题，背后的成因可以分为五大类，不同年龄段、不同生活习惯的男性，诱发少精的核心原因也各有区别。
常见的一类是“生产车间”出了问题，也就是睾丸自身的生精功能受损。精索静脉曲张是青壮年男性少精的高发诱因，阴囊内的静脉血管迂曲扩张，会导致局部血液淤积、温度升高，代谢废物无法及时排出，持续干扰睾丸的生精环境，不少患者除了少精，还会伴随阴囊坠胀、久站后不适的表现。除此之外，隐睾、睾丸外伤、流行性腮腺炎并发睾丸炎，以及染色体异常、Y染色体微缺失这类先天遗传问题，都会直接损伤睾丸内生精细胞，导致精子生成量大幅下降，部分严重情况甚至会逐步发展为无精症。
第二类是生精的“指挥系统”失灵，也就是内分泌激素失衡。下丘脑、垂体作为调控生精的“指挥中枢”，一旦出现功能异常，比如低促性腺激素性性腺功能减退、高泌乳素血症，就会导致促卵泡激素、黄体生成素分泌不足，无法给睾丸传递足够的生精指令，精子产量自然随之下降。还有不少长期滥用健身类固醇、外来雄激素的男性，外来激素会反向抑制自身内分泌轴，停药前会明显出现少精的表现，部分人停药后生精功能可逐步恢复。
第三类属于“输送管道”堵塞，也就是输精管道梗阻。部分男性睾丸本身生精功能完全正常，但附睾、输精管因为既往的淋病、衣原体感染出现粘连堵塞，或是存在先天性输精管缺如的情况，生成的精子无法正常随精液排出，最终检查时就会表现为精液里精子数量极少，这类情况通过手术疏通或者辅助生殖技术，大多能实现生育需求。
除此之外，大量后天可干预的外因也会诱发少精。长期久坐、穿紧身裤、频繁泡桑拿，会让睾丸长期处于高于35℃的环境里，直接抑制生精细胞活性;长期吸烟酗酒、熬夜、过度肥胖，会干扰内分泌平衡，让自由基大量堆积毒害精子;长期接触重金属、农药、塑料增塑剂，或是长期服用部分化疗药、抗抑郁药，也会暂时抑制精子生成，脱离有害环境、调整生活习惯后，多数人的精子质量能在1-2个月内得到明显改善。
如果连续两次精液常规检查都提示少精，一定要及时到正规医院男科就诊，通过阴囊超声、激素六项等检查明确是生精功能问题还是管道梗阻，不要自行盲目服用补剂，避免不对症反而延误调理时机。
