包茎对排尿的影响不能一概而论，它并非所有情况都会干扰正常排尿，影响程度完全取决于包皮口的狭窄程度、局部是否出现粘连或继发堵塞，不同人群的表现差异很大，需要结合实际症状区分判断。
多数婴幼儿阶段的生理性包茎，包皮与龟头存在天然的轻度粘连，包皮口虽窄但仍能保证尿流顺畅排出，日常观察尿线粗、排尿有力、尿能正常尿远，这种情况基本不会影响排尿，随着孩子年龄增长，包皮口会逐步自然松弛，绝大多数学龄前的生理性包茎都能自行缓解，完全不需要过早干预。
真正会干扰排尿的，是包皮口出现明显病理性狭窄的情况。当包皮口紧到像针尖一样时，尿线会明显变细，排尿时间比正常人长很多，尿液只能一滴一滴缓慢往外渗;还有不少人排尿时，包皮会先鼓出一个球状小包，尿液先积聚在包皮腔内，再慢慢挤出来，这说明排尿出口的阻力已经明显升高，长期这样会给泌尿系统带来额外负担。除此之外，长期堆积的大量包皮垢如果在冠状沟位置堵住尿道口，也会造成排尿不畅，出现尿分叉、排尿费力的表现。
这里要特别区分单纯包皮过长和包茎的区别：单纯包皮过长只是包皮盖住龟头，但可以顺利上翻露出龟头，基本不会对排尿造成任何阻碍;只有包皮口狭窄、完全无法上翻的真性包茎，才可能对排尿产生明显影响。
如果出现完全排不出尿、膀胱明显胀痛的情况，属于急性尿潴留急症，必须立刻到泌尿外科就诊;要是排尿时包皮上翻后卡住龟头翻不回去，龟头充血变紫、剧烈疼痛，也就是出现了嵌顿包茎，拖延时间久了可能造成局部组织坏死，也必须马上急诊处理。另外，反复出现排尿疼痛、尿路感染、尿液浑浊的情况，也要警惕长期排尿不畅引发尿液反流，损伤肾脏功能的风险。
日常护理时，洗澡可以轻轻向后推送包皮，能推多少就推多少，绝对不能强行硬翻，推完之后一定要及时把包皮翻回原位，防止出现嵌顿。5岁之后如果包皮口仍然明显狭窄，反复发炎、排尿鼓包，就可以到泌尿外科做专业评估;成人如果已经出现排尿费力、局部清洁困难的情况，建议通过包皮环切手术解决问题，避免长期拖延带来更多泌尿健康隐患。
